INSTITUTO FEDERAL DE ALAGOAS

NÚCLEO DE ATENDIMENTO ÀS PESSOAS COM NECESSIDADES

ESPECÍFICAS – NAPNE

CAMPUS PIRANHAS

PEI – PLANO EDUCACIONAL INDIVIDUALIZADO

Nome da/o estudante:

Curso:

Turno:	Ano:

Atenção: as informações contidas neste documento são consideradas reservadas e o compartilhamento das mesmas deve ser restrito apenas aos envolvidos na ação pedagógica, atendendo à legislação vigente.

1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

Nome da/o estudante:
Curso:
Turno:	Ano:	Turma: _____________
Data de Nascimento:	Idade:	Ano de ingresso no IFAL:
Número de contato (celular) da/o discente:
Ingresso por cota:	( ) Sim	( ) Não
Endereço:
Bairro:	Cidade:
Estado civil:	Filhos:

2. DADOS DA NECESSIDADE ESPECÍFICA

Encaminhado ao NAPNE por:
Diagnóstico/Hipótese:
Documentos apresentados:	( ) Sim	( ) Não
Qual(is)?
Registro na matrícula:	( ) Sim	( ) Não
Há comorbidade relevante?	( ) Sim	( ) Não
Qual(is)?
Medicação de uso contínuo?	( ) Sim	( ) Não
Qual(is)?
É acompanhado por algum dispositivo de saúde?	( ) Sim	( ) Não
Onde? Qual frequência?

3. DADOS FAMILIARES

Responsável:

Profissão e escolaridade:

Telefone:

Endereço:

Responsável:

Profissão e escolaridade:

Telefone:

Endereço:

4. HISTÓRICO FAMILIAR (dados relevantes sobre a família, história e composição familiar, conflitos, responsabilidades, autonomia e dependência do estudante no contexto familiar):

5. HISTÓRIA DA NECESSIDADE ESPECÍFICA (como adquiriu/descobriu, descrição da necessidade específica no cotidiano)

6. HISTÓRICO ESCOLAR DO ESTUDANTE

IDADE	ANO	SÉRIE – ESCOLA – CIDADE	SERVIÇO ESPECIALIZADO (LOCAL) OU OUTRAS OBSERVAÇÕES
Obs.:

7. HISTÓRICO DE ACOMPANHAMENTO NO IFAL – (acompanhamento inicial e continuado, relação com a turma, impressões do/as docentes durante cada bimestre de aulas, recebe auxílio, inserção em projetos):

8. PRINCIPAIS DIFICULDADES APRESENTADAS PELO/A ESTUDANTE (disciplinas que têm menos interesse, disciplinas que têm mais dificuldades, implicações da necessidade específica em relação à aprendizagem, limites encontrados em outros níveis de ensino e/ou servidões de apoio, retenções/adaptações na temporalidade anterior):

9. POTENCIALIDADES APRESENTADAS PELA/O ESTUDANTE (dados relevantes sobre a história escolar anterior, experiências positivas nas escolas ou serviços de apoio já frequentado, disciplinas que têm mais interesse, habilidades, envolvimentos):

10. ENCAMINHAMENTOS:

Encaminhamento ao/à: __________________________________ Data ___/___/____

Descrição dos procedimentos:

Cabe aos docentes:

Cabe ao NAPNE:

Cabe ao Setor de Psicologia:

Cabe ao Setor de Serviço Social:

Cabe ao Setor de Saúde:

A elaboração do PEI é responsabilidade do NAPNE, junto à coordenação pedagógica, docentes e equipe multiprofissional.

11. PROPOSTAS INICIAIS DE ADAPTAÇÃO:

Há necessidade de adaptação de acessibilidade?	( x ) Sim	( ) Não
Qual(is) metodologia?
Avaliação